Naar de hoofdinhoud Naar de navigatie

Mentale gezondheid

Een Kansrijke Start begint al vóór de geboorte. Aandacht voor de mentale gezondheid van (toekomstige) ouders is net zo belangrijk als goed in je vel zitten. Een lokale of regionale aanpak helpt om mentale gezondheid structureel onderdeel te maken van de ondersteuning aan gezinnen. In dit themadossier lees je waarom dit zo belangrijk is, en hoe je hier als coalitie mee van start gaat.

Een mentaal gezonde start voor ouders én kinderen

Voor, tijdens en na de zwangerschap zijn er verschillende factoren die (extra) druk kunnen leggen op de mentale gezondheid van (toekomstige) ouders.

Mentale klachten, zoals stress, angst, somberheid of depressie, hebben invloed op het welzijn van ouders en op de ontwikkeling van het kind. Het bevorderen van mentaal welbevinden van (toekomstige) ouders en het zoveel mogelijk voorkomen van mentale problemen is daarom van belang, zowel voor de (toekomstige) ouder als voor het kind.

Wat verstaan we onder mentale gezondheid?

Mentale gezondheid is meer dan de afwezigheid van psychische aandoeningen. Het gaat om hoe mensen zich voelen, omgaan met uitdagingen en in balans blijven tijdens grote veranderingen in hun leven.

Rond een zwangerschap kunnen (toekomstige) ouders te maken krijgen met stress, zorgen, slaapproblemen, gevoelens van overbelasting, angstklachten, somberheid of depressie. Ook kunnen onzekerheid, relationele spanningen, financiële zorgen, ingrijpende levensgebeurtenissen of een gebrek aan sociale steun invloed hebben op het mentaal welbevinden.

Juist voor mensen in een kwetsbare situatie staat de mentale gezondheid vaak extra onder druk. Bijvoorbeeld wanneer er sprake is van bestaansonzekerheid, schulden, een beperkt sociaal netwerk, huisvestingsproblemen, laaggeletterdheid, discriminatie of zorgen over verblijfstatus en toekomstperspectief. De stapeling van dergelijke omstandigheden kan de draagkracht van (toekomstige) ouders verminderen en het risico op mentale klachten vergroten. Klachten kunnen tijdelijk en mild zijn, maar ook ernstiger vormen aannemen en langdurig aanhouden.

Genoeg aandacht voor mentale gezondheid helpt om problemen vroegtijdig te signaleren, het welbevinden van (toekomstige) ouders te versterken en een gezonde ontwikkeling van kinderen te ondersteunen.

Saskia: ‘Als de roze wolk een donderwolk is, wie ziet jou dan?’

Ervaringsverhaal Saskia

Eén op de vijf vrouwen kampt met depressieve klachten na de zwangerschap. Saskia was één van hen en vertelt haar verhaal. “Je zou verwachten dat professionals in de geboortezorg goed weten waar ze op moeten letten en tijdig ingrijpen. Maar dat is lang niet altijd zo.”

Preventie en veerkracht als basis voor een Kansrijke Start

Mentale gezondheid gaat niet alleen over het signaleren en behandelen van psychische klachten. Juist ook preventief leren omgaan met stress is belangrijk.
Stress hoort bij het leven en is niet per definitie ongezond. Stress is een natuurlijke en zelfs functionele reactie van het lichaam op uitdagingen; kortdurende stress kan ons helpen alert te zijn, te leren en ons aan te passen aan nieuwe situaties. Problemen kunnen ontstaan wanneer stress langdurig aanhoudt en herstel onvoldoende mogelijk is. Dan kan chronische stress ontstaan, met gevolgen voor zowel de lichamelijke als mentale gezondheid.

Voor een Kansrijke Start is het daarom belangrijk om niet alleen risicofactoren te verminderen, maar ook beschermende factoren te versterken. Denk aan sociale steun, een sterk netwerk, betekenisvolle relaties, voldoende praktische hulp, het ontwikkelen van effectieve copingvaardigheden en het versterken van veerkracht. Door hier vroegtijdig op in te zetten, kunnen mentale problemen worden voorkomen, verminderd of beperkt.

Mentale klachten komen veel voor

  • 22,7% van de vrouwen ervaart mentale klachten tijdens de zwangerschap. Dit kan gaan om lichte én ernstige mentale klachten. Gevoelens van somberheid of angst, last hebben van zorgen, stress of paniekaanvallen.
  • 1 op de 4 vrouwen ervaart angstklachten na de zwangerschap.
  • Bijna 1 op de 7 vrouwen ervaart (heel) veel stress na de zwangerschap.
  • 1 op de 5 vrouwen ervaart depressieklachten na de zwangerschap. Ongeveer 1 op de 12 heeft matige tot ernstige depressieklachten
  • In Nederland krijgen zo’n 11% van de pas bevallen moeders een depressie. Ook bekend als een postpartum of postnatale depressie. Dit gaat jaarlijks om meer dan 23.000 vrouwen.
  • Ook vaders kunnen een postpartum depressie ontwikkelen.

De cijfers zijn afkomstig uit de Monitor Mentale Gezondheid en Zwangerschap 2023 van het Trimbos-instituut. Hiervoor vulden 1.212 vrouwen met een kind jonger dan 2 jaar, geworven via consultatiebureaus, een vragenlijst in over hun mentale gezondheid vóór, tijdens en na de zwangerschap. En uit het kennisdossier Zwangerschap en depressie, Trimbos-instituut.

Het belang van structurele aandacht voor mentale gezondheid

Mentale gezondheid van ouders en kinderen is nauw met elkaar verbonden. Wanneer ouders langdurig stress ervaren of psychische klachten ontwikkelen, kan dit gevolgen hebben voor het dagelijks functioneren, de relatie met hun partner en de omgang met hun kind.

De effecten kunnen al tijdens de zwangerschap zichtbaar zijn. Zo hangt mentale problematiek samen met een verhoogd risico op vroeggeboorte, een lager geboortegewicht en problemen in de ouder-kindrelatie. Ook kan het invloed hebben op de hechting. Het hechtingsproces begint al tijdens de zwangerschap en vormt een belangrijke basis voor de sociale, emotionele en cognitieve ontwikkeling van een kind.

De gevolgen kunnen bovendien lang doorwerken. De invloed van mentale klachten en hechting op de ontwikkeling van een kind kan doorlopen in de adolescentie en volwassenheid. Aandacht voor mentale gezondheid is daarom niet alleen van belang voor de ouder van vandaag, maar ook voor de kansen van het kind in de toekomst.

Wat kunnen de gevolgen van mentale problematiek zijn?

Mentale problematiek kan leiden tot langdurig en ernstig lijden voor (toekomstige) ouders, gezin en kind door:

  • Het voelen van schaamte, eenzaamheid en schuld
  • Relatieproblemen, scheidingen
  • Suïcide en in enkele gevallen infanticide
  • Kindermishandeling en verwaarlozing
  • Lager geboortegewicht, vroeggeboorte of overlijden van het pasgeboren kind
  • Geen of minder veilige hechting van het kind
  • Gevolgen voor de sociaal-emotionele en cognitieve ontwikkeling van het kind

Early Life Stress

Niet alle stress is schadelijk. Korte, alledaagse spanning kan kinderen juist helpen om veerkracht te ontwikkelen. Wanneer stress echter langdurig aanhoudt en er onvoldoende steun of herstel mogelijk is, kan sprake zijn van chronische stress. Dit kan de ontwikkeling van een kind verstoren en later in het leven samenhangen met lichamelijke en psychische gezondheidsproblemen.

De eerste 1000 dagen zijn een cruciale periode voor de ontwikkeling van de hersenen. Daarom is het belangrijk om stress zoveel mogelijk te verminderen en beschermende factoren te versterken, zoals een veilige omgeving, sociale steun en sensitief ouderschap.

Bekijk de video en de achtergrondinformatie over Early Life Stress en ontdek wat professionals en coalities kunnen doen om stress te signaleren en te verminderen.

Hoe staat jouw gemeente of regio ervoor?

Inzicht in lokale cijfers helpt om prioriteiten te stellen en gerichte samenwerking vorm te geven. Op Monitor Eerste 1000 dagen Deze link opent in een nieuw tabblad staan o.a. cijfers over psychische problematiek op lokaal, regionaal en landelijk niveau. Te zien is bijvoorbeeld:

  • Hoeveel vrouwen en mannen in de vruchtbare leeftijd medicatie gebruiken voor angststoornissen of depressie en/of gebruik maken van geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
  • Het percentage zwangeren dat medicatie gebruikt die is voorgeschreven voor de behandeling van angststoornissen of depressie en/of gebruik maakt van geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
  • Het percentage kinderen tussen de 0 en 2 jaar waarvan minimaal één van de ouders medicatie gebruikt die is voorgeschreven voor de behandeling van angststoornissen of depressie en/of gebruik maakt van geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

De cijfers over psychische problematiek zijn beschikbaar in drie fases: voor en tijdens de zwangerschap en na de geboorte.

Wat kun je als coalitie Kansrijke Start doen?

Mentale gezondheid van (aanstaande) ouders is een belangrijk onderdeel van een kansrijke start voor ieder kind. Ouders geven aan dat zij verwachten dat professionals aandacht hebben voor hun mentale gezondheid. Toch blijft mentale gezondheid vaak onbesproken. Soms uit schaamte, omdat ouders denken dat klachten erbij horen of omdat professionals het lastig vinden om hierover het gesprek aan te gaan.

Een lokale of regionale aanpak helpt om mentale gezondheid structureel onderdeel te maken van de ondersteuning aan gezinnen. Coalities Kansrijke Start kunnen bijdragen aan een gezamenlijke aanpak waarin mentale gezondheid vroegtijdig wordt gesignaleerd, bespreekbaar gemaakt en passend wordt ondersteund. Door samenwerking tussen gemeenten, geboortezorg, jeugdgezondheidszorg, GGZ en het sociaal en informeel domein ontstaat een netwerk waarin ouders sneller de juiste ondersteuning krijgen.

Als coalitie kun je hieraan bijdragen door:

  • Inzicht te hebben in de lokale op regionale situatie. Verzamel cijfers en signalen over mentale gezondheid van (toekomstige) ouders uit bijvoorbeeld “het regiobeeld eerste 1000 dagen” of je lokale GGD en ga met elkaar in gesprek over deze cijfers.
  • Samen te werken met ouders en ervaringsdeskundigen. Vraag ouders wat hun ervaringen zijn. Wat hebben zij nodig? Wat hebben zij mogelijk gemist? Wat helpt hen?  Ervaringsdeskundigen kunnen helpen om beleid en praktijk beter te laten aansluiten bij de leefwereld van (toekomstige) ouders.
  • Mentale gezondheid bespreekbaar te maken binnen het netwerk en aandacht te vragen voor het belang hiervan in de eerste 1000 dagen.
  • Te werken aan een gezamenlijke ketenaanpak, zodat betrokken organisaties elkaar weten te vinden en ouders passende ondersteuning krijgen. Denk hierbij zeker ook aan het informele domein om laagdrempelig te ondersteunen.
  • Professionals te scholen en te ondersteunen in het signaleren, bespreken en begeleiden van mentale gezondheid bij (aanstaande) ouders.
  • Duidelijke afspraken te maken over doorverwijzing en samenwerking, zodat ouders snel de juiste hulp ontvangen wanneer dat nodig is.
  • Betrouwbare informatie en ondersteuning toegankelijk te maken voor ouders, zodat zij weten waar zij terechtkunnen met vragen of zorgen over hun mentale gezondheid.

Door samen te werken aan mentale gezondheid in de eerste 1000 dagen kunnen coalities bijdragen aan veerkrachtige ouders, gezonde gezinnen en optimale ontwikkelkansen voor kinderen.

Aan de slag in jouw coalitie met de toolkit Mentaal gezonde start

Organiseer in en met jouw coalitie Kansrijke start een mentaal gezonde start en maak hierbij gebruik van de toolkit Mentaal Gezonde Start ontwikkeld door Trimbos.

  1. Werk met het stappenplan Mentaal Gezonde Start 
    Een praktische handreiking om samen met partners in de geboortezorg en het sociaal domein een regionale aanpak preventie postpartum depressie op te zetten.
  2. School professionals 
    Gebruik de e-learning Mentaal Gezonde Start voor het signaleren, bespreekbaar maken en het geven van advies.
  3. Maak een regionaal zorgpad 
    Om afspraken te maken over signalering, samenwerking en doorverwijzing. Maak daarbij gebruik van bestaand regionaal aanbod en eventuele zorgpaden binnen de zorgpadentool.
  4. Gebruik materialen voor ouders en professionals 
    Zoals praatplaten, handreikingen en andere materialen die professionals ondersteunen bij het gesprek met ouders.

Lees- en luistertip

Gezonde generatie: Bijspringers

Ouders geven hun kinderen het liefst alle aandacht. Maar hebben vaak veel aan hun hoofd. Dan is het fijn als iemand even kan bijspringen.

Podcast: Zwarte Muisjes

In Zwarte Muisjes (2021) spreekt Maarten Dallinga met vrouwen die rond hun zwangerschap depressief en angstig werden, in een psychose raakten of PTSS kregen.

Deze themapagina is ontwikkeld door:

Logo Trimbos instituut
Logo NCJ
Logo RIVM
Logo Pharos, Samen voor gelijke kansen op gezondheid